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拴牛钉 插胸腔 66岁老人转危为安

发稿时间:2015-12-07 09:02来源:未知作者:admin
------上饶市人民医院胸外科医护接力抢救纪实
    2015年6月13日中午时分,下着小雨,在铅山县一个村落的公路旁,一头疲累的耕牛被66岁的老人家余火倪用绳索拴着,老人吃力的趴在地上,手中紧紧的拽着绳索,而绳索的一端系着牛,原本铁钉应该牢牢得固定在地上,也许是雨天土松,也许是耕牛过于饥饿,挣脱了拖绳索,突然拴牛的这枚长钉带着泥巴,狠狠地刺入老人家的后背。
 
    “我还来不及反应就觉得整个人突然被什么东西挂住了,感觉突然一阵剧痛,我赶紧趴下,死死拽着绳子,不让牛牵着我走。”老人家事后回忆说。听到他大叫的路人都被惊呆了,赶紧过来,割断栓牛绳,把他送到最近的铅山县中医院。
    老人家的爱人和儿子赶到现场时,看见这颗长长的铁钉直直地钉在他的后背上,当场就哭了。“当时没有出血,我父亲说很痛,我叫他不要乱动。有人叫我直接把钉子拔掉,可是我不敢拔,马上我们就直奔县医院。”老人家儿子说。
    送到县人民医院,医生建议他们去上饶市人民医院处理。没有办法,他们只能再次转院,于6月13日下午,来到了上饶市人民医院胸外科。
 值班的章彦医师,看到这位患者,立即请示黄奕副主任医师及黄贤公主任医师,并带着病人走绿色通道,直奔CT室,行急诊CT检查,发现这颗长30厘米、直径2厘米的粗钉刺入老人家胸腔,刺穿纵膈血管。铁钉”紧贴着心脏,那里是生命的中枢。但让医生头痛的是,因为浓浊的淤血,他们看不见纵膈血管损伤情况。
    怎样保住伤者性命?怎样止血?所有的注意力聚焦于那枚“铁钉”上。由于前纵膈是一个血管密布的区域,每一个细微的偏差都有可能造成术中大出血,,拔“钉”的过程之凶险不啻于虎口拔牙。
    经过讨论,胸外科医生们最终确定了为患者急诊施行“开胸探查,纵膈血管缝合、胸部异物取出术”的诊治方案。通俗地说,就是止住胸腔及纵膈的出血、找到纵膈的出血点进行吻合、取出“铁钉”。这个方案如同接力赛中的交接棒,只有拿出绝活,紧密合作,才能顺利到达终点。
    “铁钉”所在位置比较特殊,拔“钉”时若出现细微偏差,轻则造成出血,重则危及生命。
    晚上5时30分,紧张的手术开始。11点30分左右,当黄奕副主任医师带着释然的神情走出手术室,轻轻地说了一声“手术很成功”时,手术室外等候已久的患者家属及朋友喜极而泣。
    现在患者术后情况稳定,在术后生命体征稳定,胸外科的护士门严密给患者输液,翻身拍背吸氧,密切观察病情变化,老人于术后第  天下床功能锻炼,并于  天行心脏复查,现已康复,于6月29日出院……
章彦